Trens Isu Hope New Lung Cancer Patients

Hope New 

Lung Cancer Patients Non-Smokers

Treatment of lung cancer as we know are surgery, chemotherapy, and radioterapi.may be  no cure for lung cancer is quite powerful but also comfortable enough for sufferers, free from side effects of all way of medication above?

Cancer treatment through surgery or surgery in patients with lung cancer are usually done in the early days, the stage 1 and 2. Surgical options can provide a cure is said to be 100%. But unfortunately, all over the world including in the developed world, of all lung cancer patients, which can still be operated on only 10-20%. Thus, 80-90% of patients with lung cancer came to the house

ill have entered stage 3 and 4. That is, should be done in the form of palliative treatment of chemotherapy and radiotherapy. Both are well known side effect of not a few, such as nausea, vomiting, and hair loss. In addition, emerging side effects resulting in decreased levels of hemoglobin anemia, reduced levels of leukocytes that facilitate infection, and decreased levels of platelets.

New drugs, new hope Now, there is new hope with the emergence of new drugs for lung cancer. These drugs include the "targeted therapies" that many benefits for patients with cancer. Therapies such as chemotherapy are not known to be cytotoxic and
not selective, which causes normal cells damaged part. In targeted therapy, because it is selective, then normal cells would not be affected so that the side effects of systemic chemotherapy can be avoided. The new generation of anti-cancer drug was developed by looking at the growth process at the molecular level cancer .so that cell directed treatment as a 'barrier growth' cell The malignant tumors.

Since the drug is relatively new, there has been no definitive indication that based on the use of "evidence based medicine".

Several types of drugs have been developed as a therapeutic target, namely: Erlotinib, gefitinib, Cetuximab, Panitumumab, Lapatinib, BA Y43-9006, and Tapifarnib. From studies in vitro (in laboratory) and in vivo (in life) is known, targeted therapies can be used also for several other cancer types, such as pancreatic cancer, breast cancer, kankerkolorektal, squamous cell carcinoma of head and neck. Of the various types of cancer, especially lung cancer adenocarcinoma type gives the best response.

Two of our hero: gefitinib
and Erlotinib

In Indonesia has marketed two kinds of tablet-shaped targets of therapeutic drugs for cancer, namely:
1. Gefitinib (ZD-1839, Iressa), an oral tablet dose recommended 250 mg per day.
2. Erlotinib (OSI-774, Tarceva), an oral tablet dose recommended 150mg per day.

Both gefitinib and erlotinib are well tolerated by patients line treatment of lung as the 2nd and 3rd line after the administration chemotherapy, and quite safe. Side effects that are often encountered form of 'rash' on the skin and diarrhea easily overcome. Found no effect hematologic side (objective disorder (tumor shrunk so blood), nausea, vomiting, or hair loss as in
sitostatika chemotherapy. Some of the more extensive clinical trials from various countries showed that both drugs give response or disappear) as well as subjective responses (complaints
diminished or disappeared and weight gain) are much better on a subset (group) specific, namely:

• women
• not smoking
• race / nation Asia
• types of lung cancer adenocarcinoma.
Indications of use erotinib and gefitinib is still based on recommendations from each study center and relevant expert committee.

Terms easy target therapy
Lung Association Physician Indonesia (PDPI) make recommendations the use of erlotinib (Tarceva 150mg/tablet) and gefitinib (Iressa 250mg/tablet) as follows:

1. patients to be treated must be known in advance exact diagnosis based histopatologik / sitologik as a type of lung cancer is not small cell carcinoma
2. cancer patients with stage III / IV or the inoperable l

3. therapeutic treatment targets received therapy given after modality previously, either with chemotherapy or chemoradiotherapy

4. to-first-line treatment is allowed if the patient refuses or is not Another qualified therapies previously modaliti
5. no special requirements as required by the drug syaratsyarat sitostatica
6. view or 'physical status' is not taken into consideration
7. duration of administration: given up drugs no longer respond Although targeted therapy is very different from sitostatika chemotherapy, its side effects remain and need to be considered, such as redness on the skin, je-care, dry skin, fatigue (tiredness) and itching

Traslate to Indonesia

Harapan

Baru

Pasien Kanker Paru Non- Perokok

Pengobatan kanker paru yang selama ini kita kenal adalah operasi,kemoterapi, dan radioterapi.Mungkinkah ada obat kanker paru yang cukup ampuh tapi juga cukup nyaman bagi penderitanya, lepas dari efek samping atas semua cara pengobatan di atas?

Pengobatan kanker melalui pembedahan atau operasi pada pasien kanker paru biasanya dilakukan di masa awal, yaitu stage 1 dan 2. Pilihan operasi memang dikatakan dapat memberikan kesembuhan 100%. Tapi sayangnya, di seluruh dunia termasuk di negara maju, dari semua pasien kanker paru, yang masih bisa dioperasi hanya 10-20%. Dengan demikian, 80-90% pasien dengan kanker paru datang ke rumah sakit sudah memasuki stage 3 dan 4. Artinya, harus dilakukan pengobatan paliatif berupa kemoterapi dan radioterapi. Kedua cara ini sudah dikenal memberi efek samping yang tidak sedikit, seperti mual, muntah, dan rambut rontok. Selain itu, muncul efek samping penurunan kadar hemoglobin yang berakibat anemia, penurunan kadar leukosit yang memudahkan infeksi, dan penurunan kadar trombosit.

Obat baru, harapan baru

Kini, ada harapan baru dengan munculnya obat baru untuk kanker paru. Obat ini termasuk kelompok ”terapi target” yang banyak memberi keuntungan bagi pasien pengidap kanker. Terapi ini tidak seperti kemoterapi yang dikenal bersifat sitotoksik dan

tidak selektif, yang menyebabkan sel-sel normal ikut mengalami kerusakan. Pada terapi target, karena bersifat selektif, maka sel-sel normal tidak akan terpengaruh sehingga efek samping sistemik pada kemoterapi dapat dihindari. Generasi baru obat anti kanker ini dikembangkan dengan melihat proses pertumbuhan pada tingkat molekuler sel kanker.Sehingga pengobatannya diarahkan sebagai ‘penghambat-pertumbuhan’ sel tumor ganas tersebut.Berhubung obat ini relative baru, belum ada indikasi penggunaan yang definitive berdasar “evidence based medicine”.

Beberapa jenis obat telah dikembangkan sebagai terapi target, yaitu: Erlotinib, Gefitinib, Cetuximab, Panitumumab, Lapatinib, BA Y43-9006, dan Tapifarnib. Dari penelitian invitro(dalam laboratorium) dan invivo (dalam kehidupan) diketahui, terapi target bisa dimanfaatkan juga untuk beberapa jenis kanker lain, seperti kanker pankreas, kanker payudara, kankerkolorektal, karsinoma sel skuamosa kepala dan leher. Dari berbagai jenis kanker tersebut, kanker paru terutama jenis adenokarsinoma memberi respon paling baik.

Dua jagoan kita: Gefitinib dan Erlotinib

Di Indonesia telah dipasarkan dua macam obat terapi target berbentuk tablet untuk kanker, yaitu:

1. Gefitinib (ZD-1839, Iressa), tablet oral dengan dosis yang dianjurkan

250 mg per hari.

2. Erlotinib (OSI-774, Tarceva), tablet oral dengan dosis yang dianjurkan

150mg per hari.

Baik gefitinib maupun erlotinib ditoleransi dengan baik oleh pasien paru sebagai pengobatan lini ke-2 dan lini ke-3 setelah pemberian kemoterapi, dan cukup aman. Efek samping yang kerap dijumpai berupa ’rash’ di kulit dan diare mudah diatasi. Tidak dijumpai efek samping hematologik (gangguan  obyektif (tumor jadi mengecil darah), mual, muntah, atau rambut rontok seperti pada kemoterapi sitostatika. Beberapa uji klinik yang lebih luas dari berbagai negara menunjukkan, kedua obat tersebut memberi respon atau menghilang) maupun respon subyektif (keluhan berkurang atau menghilang dan kenaikan berat badan) yang jauh lebih baik pada subset (kelompok) tertentu, yaitu:

• perempuan

• tidak merokok

• ras/bangsa Asia

• jenis kanker paru adenokarsinoma.

Indikasi penggunaan erotinib dan gefitinib masih berdasar rekomendasi dari masing-masing pusat studi dan komite ahli yang terkait.

Syarat mudah terapi target

Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI) memberi rekomendasi

penggunaan erlotinib (Tarceva 150mg/tablet) dan gefitinib (Iressa 250mg/tablet)

sebagai berikut:

1. Pasien yang akan diterapi harus diketahui terlebih dahulu diagnosis pastinya berdasar histopatologik/sitologik sebagai kanker paru jenis bukan karsinoma sel kecil

2. Pasien dengan penyakit kanker stage III / IV atau yang tidak dapat dioperasi

3. Pengobatan terapi target diberikan setelah mendapat terapi modaliti sebelumnya, baik dengan kemoterapi atau kemoradioterapi

4. Pengobatan lini ke-1 diperbolehkan bila pasien menolak atau tidak memenuhi syarat terapi modaliti lain sebelumnya

5. Tidak diperlukan syarat khusus seperti syaratsyarat dengan obat sitostatika

6. Tampilan atau ’physical status’ tidak menjadi bahan  pertimbangan

7. Lama pemberian: diberikan sampai obat tidak memberi respon lagi

Meskipun terapi target sangat berbeda dengan kemoterapi sitostatika, efek sampingnya tetap ada dan perlu diperhatikan, seperti kemerahan di kulit, je-rawat, kulit kering, fatig (mudah lelah) dan gatal-gatal.